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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 朱立倫祝團隊「百尺竿頭更進一步」


(記者黃秀麗新北報導)新北市長朱立倫18日主持第413次市政會議,也是任內最後一次市政會議。市長表示,珍惜每一天、每一小時、每一分鐘為市民服務的機會,也感恩市民給的服務機會,市府團隊會全力以赴繼續把市政工作做好。會議中,朱立倫重申在理性、專業、合法、安全等原則下支持國家能源政策,無論是林口電廠還是核一乾式貯存場,務必按圖施工專業合法,否則,市府不會通過核照,希望台電遵守相關法令。

朱立倫謝謝八年來每位同仁及局處首長一起打拚,一起為民服務,一起改變新北市。市長說,八年前這裡是台北縣,八年後這裡是台灣最大、最閃耀、最具創新能力的大城市。在這座城市生活充滿希望,就像歡樂耶誕城,從無到有逐漸地打造出來,讓市民有感、讓市民歡樂、讓市民充滿希望。

在這裡推動的每項公共政策改變了新北市,朱立倫表示,昨天中午聽青年農民們說,市府推動的有機營養午餐,讓一頓午餐改變台灣的土地,讓有機農業在土地上深耕發展。昨天也完成第60座公共托育中心,是目前全台最多,讓下一代受到更多支持、更多照顧。

朱立倫指出,國民運動中心也從無到有要完成16座;三環三線從不可能實現到一條一條的通車,目前總進度57%,23日就要完成淡海輕軌通車,接下來環狀線也要一條一條的完成;高接管率的污水下水道讓看不見的建設成為現代化都市;484座公園綠地讓市民在地樂活;在地就學讓孩子們不再奔波;就業招商年年拿冠軍,讓更多產業進駐新北。這些榮耀都屬於全體市民,也是全體同仁與市民努力的成果。

朱立倫說,「天下沒有不散的筵席」,相信這八年的努力,讓新北市改變、讓台灣改變,也讓自己成長。非常感恩市民給予服務機會,還剩下最後一個星期,從今天開始到下個星期二,侯友宜市長交接的那一刻開始,每一位同仁還要繼續堅守崗位,祝「百尺竿頭更進一步」;如果要「畢業」的同仁,也要珍惜市府的每一天、每一小時、每一分鐘為民服務機會,為自己留下美好篇章,作為人生下一個階段的努力基礎,不管將來在哪一個領域,大家永遠是團隊的一份子。主持最後一次市政會議必須總辭,希望同仁勿忘市民付託,堅持到最後一分鐘,把所有市政工作做好。

今日市政會議由衛生局長林奇宏專題報告「銀光城市.閃耀未來」,聽取報告後,朱立倫特別感謝同仁對「銀光政策」的努力。市長說,「這也是對自己的努力,因為每一個人都會變老。」如何為長者創造更多好未來,朱立倫指出,「需要創新」,八年前推出很多長者政策,如今都一一完成,從老人共餐、銀髮俱樂部、公共托老中心,到銀光共食、銀光餐廳、銀光咖啡廳、青銀共居,一步一腳印都有了成果,這一週就要完成第40間的公共托老中心。

回想推出公共托老中心時,還有同仁問「只有托育!如何托老呢?」,朱立倫表示,事實證明國人都能接受這個名詞了,因為我們都會變老,相信將來在台灣各縣市一定會推動,也必然要推動。此外,「動健康」不但在新北市成功,更在國際上獲得大獎,包括照顧長者的健康,尤其「免費老花眼鏡」這個政策就可以發表很多論文,林奇宏局長有可能獲得學術獎,市長幽默地說,「屆時獎金記得要分我唷!因為idea出自於我」。市長希望市府團隊推出更多關於銀髮族的食衣住行育樂政策,結合民間資源,一棒接一棒,做得更好。

會議中,朱立倫重申在理性、專業、合法原則及重視所有安全問題下,支持國家能源政策。他說,不管是林口電廠還是核一乾式貯存場,一定要按圖施工、理性專業、符合法令,如果沒有按圖施工,市府沒有辦法放水,希望台電遵守相關法令。林口電廠就是很好的案例,起初台電沒有按照規範,甚至放話,但放再多的話,市府也不會放水,只有台電按圖施工遵守法令,市府才會支持及核發相關證照。

另外,朱立倫也關心非洲豬瘟議題,叮囑團隊做好防範措施。農業局說,新北市已完成整備作業及成立相關應變小組,由葉惠青副市長任召集人,並巡察市轄所有養豬場,也已給予設備支援。






 醫、藥不同調?雲端藥歷領藥免疑惑


(優活健康網新聞部/綜合報導)「藥師說醫師居然開『美國仙丹』類固醇給我媽媽吃耶?聽說,吃類固醇會讓免疫下降,會水牛肩......所以媽媽不敢吃那個藥了,以後再也不要去看內分泌科醫師了!」說這些話的陳小姐有些激動,為何她會對類固醇這麼無法接受?

體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙 必須補充類固醇

新光醫院教學研究部副主任暨心臟內科醫師洪惠風看了一下患者的病歷,其實,是內分泌科醫師發現老太太體內幾乎測不到類固醇荷爾蒙,在此情況下,若不補充類固醇,老太太可能會休克,目前正在追查原因中,需要一邊調查一邊治療,所以才會開類固醇藥物,先幫老太太補充。

相信你我都有類似經驗,拿著醫師的處方箋到藥局領藥,藥師一一點名藥物對不對?事實上,有時候病人自己不知道自己是什麼病,便會跟著擔心:「我好像不是這種病,醫師是不是開錯藥?」對於藥師的疑問也開始對醫師產生懷疑:如果藥師對醫師的處方有疑問時,到底該怎麼辦?

雖然洪惠風跟病人家屬解釋,其實是他們誤解內分泌科師了,但她依然說,媽媽不想再去看那位醫師,如果這個藥是必須的,希望洪醫師能幫忙開藥。洪惠風看內分泌科醫師已經查出病患缺乏固醇類荷爾蒙,並非惡性疾病的問題,但必須持續用類固醇,如果不服用類固醇,老太太可能會有休克的危險!所以答應幫老太太開相同的藥。

很多藥物常是多種用途 領藥時民眾心懷疑慮

不過他很感慨,原本醫藥分業,是希望兩個專業共同為病患健康把關,現在卻常出現藥師給藥後,病患常搞不清楚醫師說自己有什麼問題,也誤以為醫師亂開藥,導致懷疑醫師的專業性。

洪惠風說,他尊重醫藥分業,但是現在最大的問題是為了病患的隱私權,釋出的處方箋不能寫病患罹患什麼疾病,所以藥師只能從藥物猜出病患有什麼病,然後根據不同的藥物提醒病患哪些藥有什麼副作用。但是很多藥物常是多種用途;例如心臟科有一些治療心衰竭的藥也能治療高血壓。

藥師問:「你有高血壓嗎?醫師怎麼開降血壓的藥給你?」然後病患就生氣跑來:「我沒有高血壓你開降壓藥給我,是不是開錯藥?」另外還有抗癲癇的藥可以治療嚴重神經痛,如果光從藥物來解釋,也會造成病患不敢吃藥、誤解醫師。

洪惠風在他的臉書寫出這段,引起許多臉友共鳴,說拿處方箋去藥局領藥,有時候會被藥師推薦不要吃藥,改吃健康食品比較健康;或是推薦其他自費藥物,但也有藥師臉友不高興,認為這樣會讓民眾誤解藥師。

用藥有疑問 應主動打電話問醫師

洪惠風說,其實大部份的藥師都很盡責,藥師做這些提醒,也是關心病患,但是他建議如果藥師對藥物有疑問,當個吹哨者,應該要向醫師吹哨,主動打電話問醫師,而不是直接跟病患說可能讓他們誤解的話,其實醫師都願意接藥師的詢問電話,但因為多數病人都是依自己的力便性,會下班後才去取藥。

此時醫師不在院內可能找不到醫師,他建議藥師可以請病患留下電話,等藥師對他有疑問的開藥問出答案,再請病患來拿藥,或是先讓病患拿藥回去,問出答案了再打電話跟病解釋,這樣才真的讓病患有雙重保護。

醫師、藥師皆可查看雲端藥歷 避免疑問

所幸未來醫師、藥師除了可以從「雲端藥歷」中,得知病患過去、現在所使用的藥物,未來也會有「雲端病歷」可供醫師和藥師查閱,以後藥局的藥師也可以透過雲端病歷查到病患的病情診斷,可以大大降低藥師只能瞎子摸象,猜謎式地探知病患的疾病和藥物的關聯的障礙。

洪惠風說,在不知道病患的狀況時進行衛教,是很可怕的事。

疾病分碼增多 可能造成病歷上疾病描述不完備

不過現在還有一個問題,是目前健保署把疾病分類,從以前的九千多種,一下變成國際疾病傷害及死因分類標準第十版(ICD-10),有十五萬種疾病分碼。

例如123456的每個數字可能代表不同的疾病,要找出正確編碼可能要花不少的時間,像是當醫師懷疑病患是腎動脈狹窄,或是妊娠性高血壓時,可能會因為很難一下找出各自的正確編碼,所以可能只打了高血壓的編碼,導致在病歷上很難完整呈現病人疾病的真貌,這也是以後可能會面臨的難題。

(文章授權提供/愛長照)








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