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季節轉換好憂鬱？女性比男性要更當心
記者李鴻典／台北報導
近日天氣多變，一下陽光普照，穿著夏季衣物；或溫度急轉直下，將厚重衣服從衣櫃開封。氣候的紊亂，是否也讓你情緒跟著紊亂？在高緯度的北半球，因缺乏日照易引起｢季節性情感疾患｣，也導致冬季臨床憂鬱症增加；研究顯示，百分之90生活在哥本哈根的人受到某種程度的影響，如睡眠或飲食紊亂，約有百分之5的人在冬季出現臨床憂鬱症。
▲憂鬱（圖／翻攝自Pixabay）
但根據一份2018年10月發表於《歐洲神經精神藥理學》的研究指出，某些人，特別是女性，即使她們身上帶有導致憂鬱症的基因，仍可以透過整年維持或增加血清素來避免憂鬱症的發生。
在過去科學家已發現，女性及帶有5-HTTLPR短對偶基因的人發生｢季節性情感疾患｣的機率較高。這種遺傳變異決定了血清素轉運體的功效。此次研究由丹麥哥本哈根科學團隊進行，研究對象為23位丹麥年輕人，其帶有憂鬱症的HTTLPR遺傳易感性，為測量大腦中血清素轉運體及血清素水平，受試者在夏季時接受兩次腦部掃描(正點子斷層掃描)，及在冬季時進行兩次追蹤掃描。
結果顯示，從夏季到冬季，血清素轉運體蛋白的水平平均下降了百分之十，尤其女性更為明顯。有一些帶有遺傳傾向，被認為可能會罹患｢季節性情感疾患｣者卻能控制血清素轉運體蛋白量的產出，這意味著他們能夠調節從腦中排出多少量的血清素：如此一來，他們變得更有能力對抗憂鬱症。有能力對抗｢季節性情感疾患｣的女性在冬季調降了比男性更多的大腦血清素轉運蛋白。一般來說，能抵抗｢季節性情感疾患｣者在不同季節裡都保持相同水平的血清素。
林口長庚醫院精神科劉嘉逸醫師說明，台灣因地形氣候的關係，較少罹患季節性情感疾患，主要與日照有關，在高緯度、晝短夜長的地區較常發生。腦中血清素功能低與憂鬱症是相關連的，臨床有效的抗憂鬱劑，大多能提升腦部血清素功能。
目前科學實證出不少能提升腦部血清素功能的「非藥物方法」，如多做讓自己快樂的活動、保持運動的習慣，建議從事戶外的運動，同時有適度足夠的日光照射，能提升血清素功能；且也能從飲食下手，研究證實食物中缺乏色胺酸會造成憂鬱，色胺酸是大多數膳食蛋白質的必然成分，像牛奶、紅肉、魚、雞鴨、蛋等。正常人飲食要缺乏色胺酸幾乎不可能，所以只要均衡飲食即可。
董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，女性罹患憂鬱症比例比男性高，已被許多研究證實。最近正逢季節轉換時期，預防陷入憂鬱更要靠自己，可從兩方面著手，第一覺察情緒並認識憂鬱症症狀，當不想再做本來感興趣的事、什麼事都提不起勁、悲傷沮喪、無故想哭、負面思考加劇，甚至是不想存在…，出現這些症狀時，就需求助專業。
第二積極讓身體產生對憂鬱有作用的激素，因日照已被證實為有效的天然抗鬱劑，可以預防血清素從大腦中流失，所以安排戶外運動，或規律的日常生活、休息及飲食都是預防之道。當發現身旁的親人或朋友，有憂鬱症症狀的現象，不妨多一份關心與了解，如無法改善或協助對方，建議陪同就醫，尋求專家診斷及治療。
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保護牙齒要注意 不是抽神經牙就不痛
「不是已經抽神經了，為什麼還會痛？」南投40歲林姓男子一年前在牙齒根管治療（俗稱抽神經），但最近吃東西牙齒卻抽痛，甚至無法睡覺，衛福部南投醫院牙科醫師檢查，發現他治療後沒做牙套保護，又喜歡吃花生，結果牙齒裂開，因缺損嚴重，只好將牙齒拔除。
南投醫院牙科主任曾光暉說，牙髓嚴重發炎、感染或壞死，可能就需要根管治療來解決。但根管治療並非單純將神經移除，牙醫師會將有問題的牙髓腔打開，將發炎或壞死的牙髓組織清理乾淨並治療，再緻密充填，以解決感染、疼痛，並保存牙齒。
根管治療後的牙齒痛，常見的狀況是牙周周圍發炎，或是根管治療後沒有作牙套來保護脆弱的齒質，當病人咬到硬的東西時，牙齒可能就會有裂縫產生疼痛。且根管治療並非百分之百成功，也有可能病人的根管鈣化嚴重，在根尖處或牙齒深處的細菌尚未被消滅，將來還是會再度發炎。
他說，根管治療結束後的2、3天，牙齒脹脹痛痛是正常的，按時服藥會改善。但應避免使用根管治療的牙齒啃咬太硬的食物，也建議製作牙套保護牙齒，並定期回診牙科追蹤牙齒狀況。
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